РИА Новости,
14 декабря 2010 г.
Костюшев: новые стандарты медпомощи должны быть рекомендательными 750 просмотров
Профессиональное медицинское сообщество России все больше склоняется к тому, что качество оказания медпомощи населению напрямую зависит от организационного состояния самой медицины. Саморегулирование деятельности медучреждения важный аспект в его лечебно-диагностической, экономической, хозяйственной работе, рассказал в интервью корреспонденту РИА Новости Александру Кудрявцеву главный врач городской больницы города Сертолово Всеволожского района, Ленинградской области профессор, доктор медицинских наук Евгений Костюшов.
*** - А что могут предложить саморегулируемые организации при разработке стандартов медпомощи?
- Стандарты должны носить рекомендательный характер. Если указывать врачу, что делать, он опустится до фельдшера. Врач - это творческая личность, он должен все время быть в поиске. Более того, надо помнить истину, что если два больных обследуются и лечатся одинаково – одного из них обследуют и лечат неправильно!
При этом тот, кто занимается разработкой стандартов и их утверждением, должен и обеспечить их выполнение с точки зрения материально-технического оснащения ЛПУ. Так приведу пример, если во многих ЛПУ России отсутствует маммографы, то представьте себе ситуацию, когда в стандарт оказания медицинской помощи женщинам после 40 лет будет введено маммографическое исследование. Возникает извечный вопрос: "Что делать? Как быть? И каким образом выполнить этот обязательный стандарт при отсутствии маммографа в ЛПУ? И кто будет виноват?" Виноват, конечно, будет врач! Именно он не выполнил прописанное указание в стандарте. Но это лишь одна сторона медали.
Другая сторона связана с новым федеральным законом ОМС, который Государственная Дума уже одобрила в двух чтениях. Согласно законопроекту функции отслеживания качества оказания медицинской помощи будут возложены на страховые медицинские организации. Уверен, что передача этих полномочий страховым компаниям - это фундамент для своеобразного рэкета. В результате и так небедные страховые компании будут еще богаче, а бедные ЛПУ – еще беднее. А крайним пострадавшим окажется пациент, который не дополучит от государства субсидии на лечение, которые он должен получить через медицинские учреждения при оказании медицинской помощи.
В странах Западной Европы и Америки страховые компании допускают только к медико-экономической экспертизе. Тем более ни о каких штрафных санкциях со стороны страховых компаний в отношении медучреждений речи быть не может. У нас на сегодняшний день – все с точностью наоборот. На практике выходит так: одной рукой выделяются громадные средства на лечение пациентов, а другой рукой через частные страховые компании забираются. Причем, как правило, по формальному признаку. И опять же, здесь большую роль в наведении порядка должна сыграть Национальная медицинская палата. *** - Какие плюсы и минусы вы видите в организации обязательного медицинского страхования?
- Плюсы здесь, прежде всего, в экономическом стимулировании медицинских работников. Сколько врач примет больных, столько и заработает. Например, средняя зарплата терапевта сейчас составляет около 30 тысяч рублей. Но если медик хочет трудиться и зарабатывать, то его оклад может вырасти до 70-80 тысяч рублей.
Но большой минус присутствует при составлении ежегодной территориальной программы фонда ОМС. Эта программа должна идти "снизу вверх", от муниципалитетов на региональный уровень. А у нас она формируется в зависимости от того, какой суммой фонд располагает на данный момент... Поэтому тарифы при оказании того или иного вида медицинской помощи пациенту зачастую не покрывают расходы медучреждения. Наряду с этим, не все виды медицинской помощи оплачиваются за счет ОМС. Это большой минус. Следствием является недофинансирование медицинской помощи населению. В то же время - не будем лукавить, многое зависит и от того, как выделенные средства тратятся на местах.
Здравоохранение России последних двух десятилетий напоминает "мертвую петлю", движение по замкнутому кругу. Думаю, есть два конечных варианта. Один из них, наиболее худший: выход из этой мертвой петли, при огульных, необдуманных решениях – это "переход в штопор". Другой – при скрупулезном подходе – "переход в стратосферу". Лично я за второй! Это должно получиться.
(с сокращениями)
Вся пресса за 14 декабря 2010 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Тенденции, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
28 апреля 2024 г.
|
|
Правда.ru, 28 апреля 2024 г.
Кое-кто из жителей Кургана не получит страховку после наводнения
|
|
Казинформ, Астана, 28 апреля 2024 г.
Реформы в ОСМС: чего ждать казахстанцам и повысится ли качество медуслуг
|
|
МК в Пензе, 28 апреля 2024 г.
Пензенцы узнали, в каких случаях страховка покрывает ущерб лобовому стеклу
|
|
Ставропольская правда, 28 апреля 2024 г.
Ставрополье стало лидером в стране по объёмам агрострахования за три года
|
27 апреля 2024 г.
|
|
МК в Донбассе, 27 апреля 2024 г.
Продажа полисов ОСАГО стартовала в ДНР
|
|
Секрет фирмы, 27 апреля 2024 г.
Ремонт за чужой счёт. Кто возместит ущерб, если машину побило градом или ударило деревом
|
|
Банки.ру, 27 апреля 2024 г.
Эксперты выяснили, от чего можно застраховать детей
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Рассмотрение финансовых жалоб владимирцев станет оперативным
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Решение Совета директоров Банка России о внесении изменений в решение Совета директоров Банка России о требованиях к деятельности страховых организаций и обществ взаимного страхования от 26 декабря 2023 года
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Нормативное соотношение собственных средств (капитала) и принятых обязательств страховых организаций
|
|
Известия Мордовии, Саранск, 27 апреля 2024 г.
В Мордовии задержан руководитель саранского «СпецСервиса» Михаил Струенков
|
|
Экономика и жизнь, 27 апреля 2024 г.
Началась публичная проверка новых справочников
|
|
Autonews.ru, 27 апреля 2024 г.
Эксперты объяснили, почему снижается популярность европротокола при ДТП
|
|
РБК.Пермь, 27 апреля 2024 г.
Экс-глава «Адониса» Перхун назвал незаконными улики от главбуха Доминовой
|
|
CarsWeek, 27 апреля 2024 г.
Водители все чаще отказываются от оформления ДТП по европротоколу
|
|
Москва FM, 27 апреля 2024 г.
Популярность Европротокола среди автомобилистов снижается
|
|
BezFormata.Ru, 27 апреля 2024 г.
Виновник ДТП возместит расходы по страховой выплате
|
 Остальные материалы за 27 апреля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|